1) 患者资料：
   张秋芬、女、42岁、北京市东城区华龙街*号 100006
2) 病情简介：
   a. 张秋芬于2004年5月8日电话咨询后，张文科助理当天给张秋芬寄回一本《肝内胆管结石病防治手册》，一份“肝内胆管结石专科病历”。
   b. 2004年5月21日，张文科收到张秋芬寄回的填写后的“肝内胆管结石病历”表格、近期Ｂ超检查单，病情为：2002年3月21日因经常上腹胀痛检查时发现肝内胆管结石，当时肝内胆管结石2个、最大5mm，两年来多方、多处治疗无效，张秋芬经常腹胀、恶心、饮食不佳，并逐渐开始皮肤发黄；2004年4月28日B超结果：肝内胆管结石4个、最大7mm，肝内胆管扩张8mm。
   c. 经王若斋等专家会诊，确诊为：3型3级肝内胆管结石。
3) 治疗方案：通管溶蚀（内服通管溶蚀配方颗粒）治疗。
4) 治疗过程：
   a. 2004年6月12日：张秋芬开始邮寄治疗。
   b. 2004年7月20日张文科电话回访张秋芬：药物尚未服完，但感到上腹胀痛明显好转，食量大增，皮肤发黄消失。Ｂ超检查：肝内胆管结石4个、最大9mm，肝内胆管扩张6mm。
   c. 2004年9月21日张文科电话回访张秋芬：一个疗程药物服完，Ｂ超检查：肝内胆管结石3个、最大7mm，肝内胆管扩张5mm。
   d. 2004年9月25日，张秋芬邮寄服用第二个疗程药物。
   e. 2004年12月张秋芬来信：第二个疗程药物服完，B超发现：肝内胆管正常，未见结石，并询问王若斋专家：是否需要巩固治疗或防止复发？
5) 专家点评：
   时间是最好的药物。该病案特点是：肝内胆管结石虽然很大，病情比较严重，但张秋芬能及时、严格按疗程治疗，并在治疗过程中，随时向专家反馈治疗情况，一般情况下，严重的肝内胆管结石，常常引起“肝管扩张、闭塞共存、肝浓肿、肝硬化甚至肝癌，但经过有效治疗，先疏通肝管、引流出积聚的胆汁，即可有效防止肝硬化及肝癌的形成，这比消除结石更为迫切，在本病历中，张秋芬不但在一个疗程中疏通了肝管，并在两个疗程内消除了结石,恢复了膨胀肝管的正常解剖,实属张秋芬的福气。